דורבן בכף הרגל
דורבן הוא מצב של היווצרות בליטה גרמית בכף הרגל הגורמת לכאבים באזור העקב. היא יכולה להופיע בכל שלב בחיים, בדרך כלל, כתוצאה מאימון יתר או אימון לא נכון. בכדי למנוע את התופעה מומלץ להתאמן בטכניקה נכונה, להימנע מעומס אימונים ולהשתמש בנעלים המתאימות למבנה כף הרגל. הטיפול הראשוני הנו הורדת עומסי אימון ועיסוי האזור הכואב. לאחר מכן, ביצוע פעילות עד לטווח כאב, ובמידת הצורך להיעזר בטיפול פיזיותרפיסטי, מדרסים ותרופות להפחתת הדלקת.
הגדרה
היווצרות של בליטה גרמית (עצם) הגורמת לכאב עז בשל לחיצה על רקמות רכות, שרירים רצועות וגידים.
הסיבות להתפתחות הדורבן אינן וודאיות, אך בדרך כלל, קשורות לפעילות גופנית מאומצת, תדירות אימונים גבוהה, ביחד עם בעיה מכנית בכף הרגל.
אבחון
דורבן בכף הרגל, בדרך כלל, גורם לכאבים עזים באזור העקב, הכאב הוא חד, שורף ולפעמים אף דוקר. כאילו שדורכים על קוצים של דורבן ומכאן גם מגיע השם. הכאבים מופיעים כמעט בכל פעולה של תנועה בכף הרגל, בעיקר בדריכה על העקב ולפעמים גם במנוחה.
איך נוצר הדורבן
הדורבן, בדרך כלל, נוצר לאחר שחיקה ממושכת של רצועות כף הרגל, בעיקר הרצועה הפלנטרית. הרצועה הפלנטרית היא אחת הרצועות החשובות בכף הרגל והיא לוקחת חלק עיקרי במהלך הליכה וריצה.
אימונים ממושכים ללא מנוחה מספקת, מבנה אנטומי לא תקין או שימוש בנעלים לא מתאימות, גורמים לתפקוד יתר של הרצועה הפלנטרית, לשחיקתה ולהתפתחות של דלקת באזור העקב.
בתהליך ההחלמה של הדלקת נוצרת רקמה צלקתית קשה, הגורמת ללחץ על רקמות בכף הרגל.
קבוצות סיכון
עיקר האנשים שסובלים מדורבן הם אנשים בעלי משקל עודף ומבצעים פעילות גופנית מאומצת, ללא סרגל מאמצים תקין. גם אנשים שהעלו במשקל לאחרונה, כולל מסת שריר, עלולים לסבול מהתופעה מכיוון שכף הרגל שלהם עדיין לא רגילה לעומס הרב. בנוסף אנשים אשר רצים מספר חודשים עם טכניקה לקויה או נעלים לא מתאימות למבנה כף הרגל.
עם זאת, חשוב לציין שדורבן יכול להיווצר בכל שכבת הגילאים ובכל שלב במהלך החיים ולכן חשוב להבחין בסימנים מוקדם ככל שניתן, על מנת לטפל בהקדם ולמנוע החמרה של הדלקת.
מניעה
כדי להימנע מהיווצרות הדורבן מומלץ לנקוט בפעולות הבאות:
* להקפיד על טכניקת אימון נכונה, בעיקר טכניקת ריצה.
* להימנע מעומס אימונים מתמשך ושמירה על סרגל מאמצים.
* להשתמש בנעלים מתאימות למבנה האנטומי של כף הרגל.
* במידת הצורך, להיעזר במדרסים.
טיפול בדורבן
תחילה, יש להוריד את עומסי האימונים, ולהשתדל להימנע מפעילויות הגורמות לכאב ולהתאמן בטווחים הנוחים שקרובים לכאב.
כדי להקל על הכאבים ולשפר את ההרגשה, מומלץ לעשות עיסוי באזור הכואב וע"י כך לפזר את הדלקת, לשחרר את הרקמות ולהוריד את הנפיחות.
בעזרת פיזיותרפיה ניתן לשפר את חוזק הרצועות ולהגמיש אותן וע"י כך למנוע את התחזקות הדלקת ולהפחית את הסיכון להחמרת המצב.
שימוש במדרסים הוא הטיפול הנפוץ והמתקדם ביותר, הוא ניתן לאחר ששיטות אחרות לא עוזרות. המדרסים מספקים תמיכה לרצועות ולקשת האורכית. כיום זהו הטיפול המומלץ והמתקדם ביותר. המדרסים המתאימים לדורבן, הם, בדרך כלל, עם הגבהה המקנה תמיכה לעקב והם עוזרים לכף הרגל לעמוד בעומסים וכך מונעים את החמרת המצב. במקרים מסוימים, כאשר הכאבים הם חזקים במיוחד, נוסף לטיפול השמרני יתווסף גם טיפול תרופתי לשיכוך הכאבים.
מידע חשוב נוסף
מנוחה במיטה ללא תנועה אינה מומלצת! כי היא גורמת לניוון ומאטה את ההחלמה.
הכלל המנחה הוא לנוע, אך להימנע מכאב, משמע לבצע כל פעילות שאפשר לבצע מבלי לחוש את הכאב.
גם לאחר שהכאב נעלם או פוחת, יש להיזהר לעוד מספר שבועות, כדי לאפשר לרקמה שנפגעה החלמה מלאה. מומלץ לחזור לפעילות רגילה באופן הדרגתי ולהמשיך בפעילויות שעזרו להקל את הכאב.